Un grupo multidisciplinario apoyado por el Colegio Americano de Reumatología (ACR) y Liga Europea Contra el Reumatismo (EULAR), ha desarrollado nuevos criterios más específicos para la clasificación del síndrome antifosfolípido para uso en estudios y ensayos observacionales. Los criterios finales se muestran a continuación:
| Criterios de EntradaAl menos un criterio clínico (D1-D6)+Un resultado de anticuerpos antifosfolípidos positivo(Anticoagulante lúpico, títulos moderados o altos de anticardiolipina o anti-β2 glicoproteína (lgG o lgM) dentro de los tres años del criterio clínico. | |||
| Si los criterios de entrada son negativos no clasifique síndrome antifosfolípido, si son positivos aplique los criterios adicionales. Criterios clínicos y de laboratorio adicionalesNo tenga en cuenta un criterio clínico si existe una explicación con igual o mayor probabilidad diferente a Síndrome antifosfolípido.En cada dominio, solo cuente el criterio más peso para la suma total. | |||
| Dominio clínico y criterio | Peso | Dominio clínico y criterio | Peso |
| D1. Macrovascular (Tromboembolismo venoso (VTE) | D2. Macrovascular (Trombosis arterial (AT)) | ||
| Con perfil de alto riesgo de VTE | 1 | Con perfil de alto riesgo de enfermedad cardiovascular | 2 |
| Sin perfil de alto riesgo de VTE | 3 | Sin perfil de alto riesgo de enfermedad cardiovascular | 4 |
| D3. Microvascular | D4. Obstétrico | ||
| Sospecha de uno o más de los siguientes:Livedo racemosaVasculopatía livedoideNefropatía aguda/crónicaHemorragia pulmonar | 2 | ≥3 muertes pre-fetales y/o fetales tempranas | 1 |
| Muerte fetal en ausencia de preeclampsia con características de severidad o insuficiencia placentaria con características de severidad. | 1 | ||
| Confirmado uno o más de los siguientes:Vasculopatía livedoideNefropatía aguda/crónicaHemorragia pulmonarEnfermedad miocárdicaHemorragia adrenal | 5 | Preeclampsia con características de severidad o insuficiencia placentaria con o sin muerte fetal. | 3 |
| Preeclampsia con características de severidad o insuficiencia placentaria con o sin muerte fetal. | 4 | ||
| D5. Válvula cardiaca | D6. Hematología | ||
| Espresamiento | 2 | Trombocitopenia (menor de 10-130 x 109/L | 2 |
| Vegetación | 4 | ||
| Dominio clínico y criterio | Peso | Dominio clínico y criterio | Peso |
| D7. Prueba anticuerpos antifosfolípido por ensayo funcional basado en coagulación (ensayo anticoagulante lúpico (LAC)) | D8. Prueba anticuerpos antifosfolípido por ensayo de fase sólida (ELISA anticuerpos anti-Cardiolipina aCL y/o ELISA anticuerpos anti-β2 glicoproteína( [persistente]) | ||
| LAC positivo (individual-una vez) | 1 | Positivo elevado o moderado (lgM) (anticardiolipina y/o anti β2 gliproteína) | 1 |
| Positivo moderado (lgG) (anticardiolipina y/o anti β2 gliproteína) | 4 | ||
| LAC positivo (persistente) | 5 | Positivo elevado (lgG) (anticardiolipina o anti β2 gliproteína) | 5 |
| Positivo elevado (lgG) (anticardiolipina y anti β2 gliproteína) | 7 | ||
| Puntaje Total:Clasificación como Síndrome antifosfolípido para propósitos de investigación si hay al menos 3 puntos de dominios clínicos y al menos 3 puntos de dominios de laboratorio. | |||
Adaptado de: Barbhaiya M, et al; ACR/EULAR APS Classification Criteria Collaborators. 2023 ACR/EULAR Antiphospholipid Syndrome Classification Criteria. Arthritis Rheumatol. 2023 Aug 28. doi: 10.1002/art.42624.
Encuentra en Quimiolab los kits que necesitas para la detección de anticuerpos antifosfolípido (anticuerpos anti-Cardiolipina aCL y anticuerpos anti-β2 glicoproteína)